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上海這家醫院發現當地一號病人 找出20名確診者

2020-02-26 11:56:21 瀏覽次數:898

導讀 : 截至2月25日12時,上海已有336例確診新冠肺炎的病例

(原標題:上海這家醫院發現當地一號病人 找出20名確診者)

(原標題:發現一號病人,找出20名確診者,上海這家醫院自身零感染)

截至2月25日12時,上海已有336例確診新冠肺炎的病例。其中不少病例來自醫院的發熱門診,離不開醫護人員的“火眼金睛”。

早在上海疫情防控警報還沒拉響之際,地處長寧區、毗鄰虹橋交通樞紐的區域性醫療中心——上海市同仁醫院,就從門診中發現了上?!耙惶柌∪恕?,即上海首例新冠肺炎確診病例,而如今這家醫院已從發熱門診患者4670人中,最終篩查出疑似病例53人,其中確診病例20人。

上海這家醫院發現當地一號病人 找出20名確診者

在上海同仁醫院,所有人員進入醫院以及進入門診大廳,都需要先進行流行病學調查。 本文圖片均為澎湃新聞記者 陳斯斯 圖

從0到20,這家醫院如何識別病人,如何又做到醫護人員零感染率?背后的疫情防控機制值得注意。

從發熱門診中發現首例新冠肺炎患者

1月15日,這一天對于同仁醫院呼吸科醫生于亦鳴來說終生難忘。當晚10點30分左右,一名來自武漢的發燒病人前來醫院看診。

“這是一名56歲的阿姨,5天前從武漢來上??赐畠号?,當時她熱度大概38攝氏度,有咳嗽的癥狀但不嚴重,精神很萎靡?!庇谝帏Q回憶說,在這之前,他就一直關注武漢疫情,但全國其他地方還沒有出現病例,出于警惕心,他為病人開具了胸片檢查,發現兩側肺部呈現多發滲出病灶,這是“非典型肺炎”的典型表現。

于醫生把這一病例在第一時間報告了醫務科,同時與來上夜班的感染科醫生劉巖紅完成了交接班。

“當晚10點40分,我們就把這名病人留在了留觀室,測試甲流、乙流都呈現陰性,我們上報給了長寧區疾控中心?!眲r紅說。

上海市同仁醫院院長馬駿告訴澎湃新聞記者,醫院早在2003年SARS疫情之前就建造了一棟傳染病大樓即5號樓,而這棟樓當時也考慮作為長寧區傳染病管理中心,可用于緊急、批量收治傳染病人,2019年5月為迎接第二屆進博會,這棟大樓進行了改建,“我們當時充分考慮到了診室分區、輸液室分區,也空出了2間留觀病房,其中一間正好留給這名病人用?!?/p>

上海這家醫院發現當地一號病人 找出20名確診者

發熱門診里的“特殊發熱專用診室”專門用來接待湖北地區來的患者。

1月16日早上,院內感染科、ICU、藥學部等多名專家為這名病人會診,大家一致認定“不能排除新冠肺炎”。當日下午,長寧區疾控中心工作人員到達醫院后,為其做了氣管鏡呼吸道深部采樣。

“病人當時的情緒很焦慮,也很自責,擔心家人是否也會感染,我們反復告訴她‘要留觀、不要出去’,起初她家人趕來醫院也不理解,后來逐漸對我們醫護人員放心?!瘪R駿院長和醫護人員都給這一家人做了不少解釋工作,“這一切都不僅僅是為了她個人的安全,而是為了她一家人的安全,更是對所有上海人負責?!?/p>

1月17日,上海市疾控中心檢測新冠病毒呈弱陽性,而1月20日又經國家衛健委專家復核,這名病人被確診為“新冠肺炎”。

一邊檢測復核,一邊治療就已啟動,包括吸氧、心電監護、抗感染治療等等。

“其實從1月18日起,她就沒再發燒了,乏力癥狀也逐漸減輕,1月21日和22日兩次鼻咽拭子及痰液采樣,結果均為陰性,24日經過院內外專家慎重評估,她符合了出院標準?!瘪R駿說,此后,醫院從發熱門診中一一篩查出19名確診患者,其中有兩對是夫妻,還有兩對是丈母娘和女婿,這些病例均被轉入上海市公共衛生臨床中心接受治療。

入院到看病設置了“三道門”,出臺“史上最嚴”防控措施

自1月15日發現首例確診患者以來,醫院發熱門診也呈現出井噴,醫院留觀病房因而從2間擴容到16間。

“武漢的疫情不斷擴散,當地病人越來越多,而武漢封城的消息一發布,大家的警惕心更強了,來看病的武漢人多了很多?!瘪R駿告訴澎湃新聞記者,從1月15日-24日,發熱門診幾乎每天保持350-400人次。

面對那么高的門診量,醫院完善一系列發熱門診就診流程,馬駿說,一個病人到醫院掛號看病,至少要經過“三道門”:第一道進入醫院,門口保安會用額溫槍測溫;第二道進入門診大廳前,醫院會為病人做一次流行病學調查,隨后急診預檢護士又會再次測溫,一旦發現你有重點地區人員接觸史或是發燒癥狀,就會有專人護送你到發熱門診,6個人輪流排班護送;第三道,到了發熱門診,將會再次進行測溫,完成詳細的流行病學調查。

馬駿告訴記者,1月24日當天,發熱門診預檢區域和等候區域,發熱門診患者數量突然跌到150人,而到了2月4日再次下跌,跌到了兩位數,如今每天保持在60-80人。

上海這家醫院發現當地一號病人 找出20名確診者

發熱門診預檢區域和等候區域。

除了發熱門診,各大門診就診量均呈現下降,下降最為明顯的要數兒科,從以往每天300-500人次降至20人次左右。

“這期間,醫院就診流程不斷完善,門診和急診之間用門禁阻斷,我們及時切斷了傳染源,再加武漢封城,再到上海啟動一級響應機制,發熱門診的患者數量不斷呈現下降趨勢?!瘪R駿說。

馬駿進一步指出,為了確保醫護人員零感染,醫院明確了四級防護標準,其中一級防護等級最高,主要針對發熱門診、隔離留觀室、急診預檢等區域的醫護人員,必須做好全套的防護,二級則主要針對急診的醫護人員和工勤、安保人員等,三級則主要針對門診和病房,四級則主要是行政人員。

而在全面復工之后,醫院對疫情防控仍然沒有松懈。門診實施全預約制度,開放六種預約途徑引導患者錯峰來院,開展線上咨詢,對普通住院患者親友原則上謝絕探視,對確有醫療需要進行探視或陪護的人員,分別要憑醫師短信或陪護證入院,同時要接受嚴格的體溫測量和流行病學調查……這一切堪稱醫院“史上最嚴舉措”,保障著患者和醫護人員的生命安全。

新冠肺炎"零號病人"到底是誰 為何一定要找到TA 

近期網絡流傳不實信息,稱我所畢業生黃燕玲是所謂的最早感染新冠病毒的“零號病人”。經查證,我所鄭重聲明如下:黃燕玲同學于2015年在我所畢業獲得碩士學位,在學期間的研究內容為噬菌體裂解酶的功能及抗菌廣譜性,畢業后一直在其他省份工作生活,未曾回過武漢,未曾被2019新型冠狀病毒感染,身體健康。


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